第一條 為了貫徹落實(shí)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(國務(wù)院令586號)和《甘肅省〈工傷保險(xiǎn)條例〉實(shí)施辦法》(省政府令88號),結(jié)合我市實(shí)際,制定本辦法。
第二條 工傷保險(xiǎn)實(shí)行屬地化管理。本市行政區(qū)域內(nèi)的機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、各類企業(yè)、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下簡稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下簡稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位的職工有依法享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
第三條 市社會保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全市的工傷保險(xiǎn)工作??h(市、區(qū))社會保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
市和縣(市、區(qū))社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
第四條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行省級統(tǒng)籌。
第五條 工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息、工傷保險(xiǎn)滯納金和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。用于工傷保險(xiǎn)待遇、勞動能力鑒定、工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用,以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支付。
第六條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)按照以支定收、收支平衡的原則確定費(fèi)率。
市、縣市區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率確定用人單位參加工傷保險(xiǎn)時(shí)的初次繳費(fèi)費(fèi)率。
第七條 參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工實(shí)行實(shí)名制管理,工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納,職工個(gè)人不繳費(fèi)。
工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》征繳規(guī)定執(zhí)行,用人單位應(yīng)按月繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),具體繳費(fèi)數(shù)額為本單位全部職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)用人單位每月提供的職工花名冊準(zhǔn)確錄入?yún)⒈B毠ば畔?shù)據(jù)。
未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位,其工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位承擔(dān)。參加工傷保險(xiǎn)的用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間職工發(fā)生工傷的,其工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位負(fù)擔(dān);從用人單位補(bǔ)足欠繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后的次月起,工傷職工發(fā)生的符合政策的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用由基金支付。參加工傷保險(xiǎn)的用人單位少繳、少報(bào)職工工資、未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),造成工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的,差額部分由用人單位補(bǔ)發(fā)。
職工(包括非全日制從業(yè)人員)在兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的,各用人單位應(yīng)當(dāng)分別為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷時(shí),由職工受到傷害時(shí)的用人單位提出工傷認(rèn)定申請。
第八條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行收支兩條線管理。市財(cái)政部門設(shè)立工傷保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶,市、縣市區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分設(shè)基金支出戶。具體基金支出由縣市區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,報(bào)市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)核后,由市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)匯總?cè)泄kU(xiǎn)待遇支出用款計(jì)劃,向市財(cái)政部門提出用款申請,市財(cái)政部門及時(shí)向市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付工傷保險(xiǎn)待遇所需資金。市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)復(fù)核后的各縣(市、區(qū))工傷保險(xiǎn)待遇所需資金,及時(shí)撥付到縣(市、區(qū))工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支出戶。
第九條 全市工傷認(rèn)定的主體是市社會保險(xiǎn)行政部門。對縣市區(qū)所屬轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的工傷事故,由市社會保險(xiǎn)行政部門委托縣市區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請、進(jìn)行工傷情況調(diào)查,送達(dá)工傷認(rèn)定結(jié)論通知書。
第十條 工傷認(rèn)定的范圍按照國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定執(zhí)行。具體工傷認(rèn)定程序及方法按照《工傷認(rèn)定辦法》(人社部第8號令)的規(guī)定執(zhí)行。
職工或其直系親屬認(rèn)為是工傷,而用人單位不認(rèn)為是工傷的,由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任,用人單位拒不舉證的,社會保險(xiǎn)行政部門可以依據(jù)受傷職工提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù),依法作出工傷認(rèn)定決定。
第十一條 職工發(fā)生事故傷害,用人單位應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向參保地社會保險(xiǎn)行政部門報(bào)送事故快報(bào),并到社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)。特殊情況下可先以電子郵件或電話報(bào)告事故簡要情況,3個(gè)工作日內(nèi)報(bào)送書面事故快報(bào)。對一次事故造成死亡1人或者重傷2人以上的,用人單位參保地所在社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)在事故發(fā)生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)場,同時(shí)向市社會保險(xiǎn)行政部門報(bào)告。
用人單位應(yīng)當(dāng)自職工受到事故傷害之日或者職工被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向有管轄權(quán)的社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。因交通事故失蹤或下落不明、因工外出期間發(fā)生事故傷害及受其他條件限制等原因,不能按規(guī)定時(shí)限進(jìn)行工傷申報(bào)的,用人單位提出書面申請,經(jīng)社會保險(xiǎn)行政部門同意,申請時(shí)限可以適當(dāng)延長。
用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)報(bào)送事故快報(bào)或提出工傷認(rèn)定申請的,從事故發(fā)生之日到社會保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請之日發(fā)生的符合政策規(guī)定的工傷待遇費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
用人單位未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的,受傷害職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位注冊所在地的社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。職工與用人單位之間因勞動關(guān)系發(fā)生爭議的,勞動爭議仲裁的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi)。
第十二條 社會保險(xiǎn)行政部門收到工傷認(rèn)定申請后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核。申請人提供材料不完整的,應(yīng)當(dāng)場或者以書面形式一次性告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料,申請人補(bǔ)正全部材料后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。
因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,需提供單位指派證明和公安機(jī)關(guān)(相關(guān)部門)的證明;因安全生產(chǎn)事故導(dǎo)致傷亡的,需提供安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的事故處理報(bào)告。
第十三條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬、工會組織,超過《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定時(shí)限提出工傷認(rèn)定申請的,社會保險(xiǎn)行政部門不予受理。
第十四條 市勞動能力鑒定委員會按照《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》(人社部第21號令)規(guī)定,由市社會保險(xiǎn)行政部門、衛(wèi)生計(jì)生行政部門、工會組織以及社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組成,負(fù)責(zé)全市轄區(qū)內(nèi)的勞動能力初次鑒定、復(fù)查鑒定。市勞動能力鑒定委員會辦公室設(shè)在市社會保險(xiǎn)行政部門,具體承擔(dān)全市職工勞動能力鑒定申請受理、組織鑒定、結(jié)論送達(dá)等日常工作。
市勞動能力鑒定委員辦公室委托縣市區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門受理勞動能力鑒定申請、送達(dá)勞動能力鑒定結(jié)論通知書。
第十五條 市勞動能力鑒定委員會在工傷認(rèn)定的基礎(chǔ)上,依據(jù)勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn),對工傷職工傷殘等級、生活自理障礙程度、配置輔助器具等進(jìn)行確定,并下發(fā)鑒定結(jié)論。對市勞動能力鑒定委員會作出鑒定結(jié)論不服的工傷職工單位或個(gè)人,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定的申請。
勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬提出申請,申請時(shí)應(yīng)當(dāng)提供工傷認(rèn)定決定和工傷職工治療工傷的相關(guān)資料。
第十六條 自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為受傷職工傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。
參加工傷保險(xiǎn)的用人單位的工傷職工,其初次勞動能力鑒定所需費(fèi)用由用工傷保險(xiǎn)基金支付;未參加工傷保險(xiǎn)或者未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位的工傷職工,其勞動能力鑒定所需費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。非因工傷殘或因病申請勞動能力鑒定所需費(fèi)用,由申請方承擔(dān)。
用人單位或個(gè)人申請?jiān)俅舞b定的,由申請方預(yù)交鑒定費(fèi),再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論一致的,或者再次鑒定結(jié)論認(rèn)為喪失勞動能力的原因與工傷無因果關(guān)系的,鑒定費(fèi)用由申請方承擔(dān);再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論不一致的,鑒定費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金或用人單位按規(guī)定支付。
第十七條 工傷職工和“老工傷”人員因工受傷或患職業(yè)病需要暫停工作住院治療的,住院治療期由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)傷情確定,傷情嚴(yán)重或情況特殊,經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個(gè)月。凡超過住院治療期又未經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的,不再享受住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。
工傷職工或“老工傷”人員治療工傷同時(shí)含有治療非工傷引發(fā)的疾病所產(chǎn)生的費(fèi)用,先由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付,支付后的剩余部分醫(yī)療費(fèi)符合工傷病種的由工傷保險(xiǎn)基金全額支付。治療工傷同時(shí)包含治療非工傷引發(fā)的疾病期間不享受住院伙食補(bǔ)助。
職工出院后繼續(xù)治療的,在停工留薪期內(nèi)原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個(gè)月,傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個(gè)月。停工留薪期間,用人單位不得與其解除或者終止勞動關(guān)系。
生活不能自理的工傷職工在住院治療和停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。單位沒有派人護(hù)理的,應(yīng)向受傷職工支付護(hù)理費(fèi),護(hù)理費(fèi)按照上年度全省在職職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算,每天為2%。
第十八條 參加工傷保險(xiǎn)的職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病進(jìn)行治療的,在工傷認(rèn)定之前的治療費(fèi)用,先由用人單位墊付,職工認(rèn)定為工傷后符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的治療費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)基金支付,享受工傷醫(yī)療待遇。
參加工傷保險(xiǎn)的職工,在酒泉市轄區(qū)內(nèi)發(fā)生工傷事故,治療工傷應(yīng)當(dāng)?shù)骄徒尼t(yī)療機(jī)構(gòu)急救,在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救的,脫離危險(xiǎn)后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)治。在酒泉市轄區(qū)外發(fā)生事故傷害救治的,用人單位應(yīng)在救治之日起3個(gè)工作日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。工傷職工脫離危險(xiǎn)后未及時(shí)轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療或者未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告的,期間發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用由用人單位支付。
第十九條 職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)(包括當(dāng)?shù)亟煌ㄙM(fèi)),按照上年度全省職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算,省內(nèi)每天為2%,省外每天為3%,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
工傷職工或“老工傷”人員因傷情需要到酒泉市以外就醫(yī)的,在征得酒泉市協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意,報(bào)參保所在地工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后,住院治療工傷的,享受住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和交通費(fèi);未住院治療工傷的,享受門診治療費(fèi)和交通費(fèi),不享受住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。其交通費(fèi)僅限于火車硬臥同等票價(jià)標(biāo)準(zhǔn),超出標(biāo)準(zhǔn)部分工傷保險(xiǎn)基金不予支付,低于標(biāo)準(zhǔn)部分憑原始票據(jù)如實(shí)報(bào)銷。因特殊情況,需要乘坐飛機(jī)、輪船二等艙、火車軟席等交通工具,就醫(yī)前經(jīng)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,憑原始票據(jù)報(bào)銷。
非住院治療期間的住宿,省內(nèi)最多不超過3天,省外最多不超過5天。由于單位和個(gè)人原因未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)批準(zhǔn)手續(xù)的,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
第二十條 工傷職工申請進(jìn)行工傷康復(fù)的,按照《甘肅省工傷康復(fù)管理辦法》規(guī)定執(zhí)行。
參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工因工傷日常就醫(yī)或回原籍就醫(yī)的,應(yīng)在本人長期居住地選擇一至兩個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu),由用人單位或
工傷職工到工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù)。未經(jīng)工傷經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批同意所發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病所產(chǎn)生的費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法辦理。
第二十一條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝配置輔助器具。參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工安裝配置輔助器具,應(yīng)到簽訂工傷保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝配置。安裝配置輔助器具的標(biāo)準(zhǔn)和具體辦法按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,所需交通、食宿費(fèi)參照本辦法第十九條規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第二十二條 國家機(jī)關(guān)(含參照《公務(wù)員法》管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體)公務(wù)員和正式在編的工勤人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,其工傷認(rèn)定按照《工傷保險(xiǎn)條例》和《甘肅省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;國家機(jī)關(guān)(含參照《公務(wù)員法》管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體)公務(wù)員和正式在編的工勤人員因工死亡的,由工傷保險(xiǎn)基金支付其醫(yī)療費(fèi)用。如遇政策調(diào)整按調(diào)整后規(guī)定執(zhí)行。
國家機(jī)關(guān)(含參照《公務(wù)員法》管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體)臨時(shí)聘用人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,其工傷認(rèn)定范圍、工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、待遇標(biāo)準(zhǔn)等按照《工傷保險(xiǎn)條例》和《甘肅省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十三條 工傷職工在領(lǐng)取傷殘津貼期間,用人單位和職工個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納養(yǎng)老、醫(yī)療和生育保險(xiǎn)費(fèi)。如遇用人單位關(guān)閉、破產(chǎn)或撤銷、注銷等其他原因不存在時(shí),應(yīng)一次性清償工傷職工的各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)。具體標(biāo)準(zhǔn)由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照相關(guān)保險(xiǎn)的計(jì)算辦法執(zhí)行。
工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老金高于傷殘津貼時(shí),由養(yǎng)老保險(xiǎn)基金按規(guī)定計(jì)算的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)?;攫B(yǎng)老金低于傷殘津貼,參加了工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,按月發(fā)給生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為全省上年度在職職工月平均工資的50%、40%、30%。
傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),按照國家和省上有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十四條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作,并按照規(guī)定為其繳納各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%。傷殘津貼不得低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)。
若工傷職工本人自愿書面提出與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)以解除或終止勞動關(guān)系前本人工資為基數(shù),由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金具體標(biāo)準(zhǔn)按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定執(zhí)行。
第二十五條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,本人自愿書面提出解除勞動、聘用合同的,應(yīng)以終止或解除勞動、聘用合同前本人工資為基數(shù),由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)按照《甘肅省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》的規(guī)定執(zhí)行。
第二十六條 職工因工死亡,一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金按照國家和省上有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。未參加工傷保險(xiǎn)職工因工死亡的,其供養(yǎng)親屬領(lǐng)取的撫恤金由用人單位承擔(dān);未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由用人單位補(bǔ)足差額。領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的人員,本人自愿,可以一次性支付撫恤金,其配偶或父母計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為:(當(dāng)期國家統(tǒng)計(jì)局公布的我國人口平均預(yù)期壽命-其配偶或父母實(shí)際年齡)×12×月?lián)嵝艚饦?biāo)準(zhǔn),距平均預(yù)期壽命不足5年或超過平均預(yù)期壽命以上的按照5年計(jì)算;其子女的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為:(18歲-當(dāng)時(shí)子女年齡)×12×月?lián)嵝艚饦?biāo)準(zhǔn)。
非本省務(wù)工人員且參加了我市工傷保險(xiǎn)的職工因工死亡的,其供養(yǎng)親屬撫恤金,若本人自愿書面申請,并經(jīng)公證機(jī)構(gòu)公證,可以按照上述標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算后一次性領(lǐng)取。
傷殘職工停工留薪期內(nèi)在住院期間死亡的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具因工傷導(dǎo)致死亡的醫(yī)學(xué)證明;在非住院期間內(nèi)死亡的,由公安部門出具死亡原因證明,經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)因工傷傷情惡化導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受因工死亡的相關(guān)待遇。
一級至四級傷殘職工停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金規(guī)定的待遇。
第二十七條 工傷職工與用人單位解除或終止勞動關(guān)系領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后,由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)。重新就業(yè)后再次發(fā)生工傷的,按照規(guī)定程序履行工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定手續(xù),根據(jù)所在單位是否參加工傷保險(xiǎn),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或所在單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。
第二十八條 工傷職工或“老工傷”人員因舊傷復(fù)發(fā)需要治療的,由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出治療意見,報(bào)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后門(急)診住院治療。
長期依賴門診治療的工傷職工,由本人申請,經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確定后,在報(bào)銷門診醫(yī)療費(fèi)時(shí)應(yīng)出具診斷證明、處方、用藥清單和正規(guī)的原始發(fā)票,工傷保險(xiǎn)基金年度最高支付限額為1800元;未經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確定的,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
第二十九條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。
用人單位實(shí)行承包經(jīng)營的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動關(guān)系所在單位承擔(dān)。具備用工主體資格的單位違反法律、法規(guī)規(guī)定,將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,該組織或者自然人聘用的勞動者從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的,由具備用工主體資格的承包單位承擔(dān)用人單位依法應(yīng)承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
第三十條 參加工傷保險(xiǎn)的用人單位關(guān)閉、破產(chǎn)或撤銷、注銷等其他原因不存在的,用人單位應(yīng)一次性繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)。具體計(jì)算辦法:
一至六級的工傷職工的一次性繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)=[職工平均壽命(繳納時(shí)國家統(tǒng)計(jì)局公布的我國人口平均預(yù)期壽命)-該職工實(shí)際年齡]×上年度全省在職職工平均工資。
己領(lǐng)取定期撫恤金的供養(yǎng)親屬一次性繳納費(fèi)用=[職工平均壽命(繳納時(shí)國家統(tǒng)計(jì)局公布的我國人口平均預(yù)期壽命)-該供養(yǎng)親屬實(shí)際年齡]×上年度全市供養(yǎng)親屬平均定期撫恤金基數(shù)。
距平均壽命不足5年或超過平均壽命以上的按照5年計(jì)算。
未達(dá)到法定退休條件的七至十級工傷職工,按照等級標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
第三十一條 用人單位對接觸職業(yè)危害作業(yè)的職工,在解除、終止勞動關(guān)系或者辦理退休手續(xù)前,應(yīng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果告知職工。被確診患有職業(yè)病的應(yīng)辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、待遇核定手續(xù),按照規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位未對職工進(jìn)行離崗前職業(yè)檢查的,不得解除勞動關(guān)系。
第三十二條 工傷保險(xiǎn)行政與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對各類用人單位和勞動者工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)和工傷保險(xiǎn)宣傳力度,增強(qiáng)勞動者的安全防護(hù)和維權(quán)意識。工傷保險(xiǎn)預(yù)防經(jīng)費(fèi)暫按上年度收繳基金額的2%提取,如遇國家和省上有新的規(guī)定,按照國家和省上有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
工傷案件調(diào)查費(fèi),按照國家和省上規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)由同級財(cái)政予以保障。
第三十三條 本辦法所稱工資總額,是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報(bào)酬總額(包括計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、獎金、津貼和補(bǔ)貼、加班加點(diǎn)工資以及特殊情況下支付的工資)。
本辦法所稱本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于全省職工平均工資300%的,按照全省職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于全省職工平均工資60%的,按照全省職工平均工資的60%計(jì)算。
本辦法所稱“老工傷”人員指用人單位參加工傷保險(xiǎn)社會統(tǒng)籌之前受到事故傷害或者診斷為職業(yè)病,并經(jīng)社會保險(xiǎn)行政部門確認(rèn)的工傷人員。
第三十四條 本辦法所稱職業(yè)病,其范圍、名稱按照衛(wèi)生部、原勞動保障部發(fā)布的《職業(yè)病目錄》執(zhí)行,職業(yè)病的診斷依照《職業(yè)病防治法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第三十五條 實(shí)習(xí)的大中專院校、技工學(xué)校、職業(yè)高中學(xué)生在實(shí)習(xí)單位由于工作原因發(fā)生人身傷害的,雙方有約定的,按照約定執(zhí)行;沒有約定的,可參照《工傷保險(xiǎn)條例》和本辦法規(guī)定執(zhí)行?!?br />
離、退休人員不適用于本辦法。
第三十六條 本辦法未涉及的其他內(nèi)容,按照《工傷保險(xiǎn)條例》和《甘肅省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》的規(guī)定執(zhí)行。
第三十七條 本辦法自發(fā)布之日起施行,有效期五年。原《酒泉市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉》辦法(酒政發(fā)〔2004〕93號)同時(shí)廢止。
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附件:酒泉市《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施辦法 |